Em formação

Doença do disco intervertebral em cães


Visão geral
A coluna vertebral do seu cão é um trabalho incrível de engenharia natural! Cada movimento de seu corpo depende do alinhamento estrutural e da força da medula espinhal e das vértebras e discos que a protegem. Cada vértebra na coluna vertebral do seu cão é separada da seguinte por um disco intervertebral. Cada vez que seu cão corre, pula ou brinca, esses discos cheios de fluido atuam como amortecedores, ajudando a deslocar a carga de peso na coluna.

A coluna vertebral do seu cão é dividida em três regiões: cervical, torácica e lombar. A coluna cervical suporta o pescoço e os ombros do seu cão. A coluna torácica apóia o tórax e a região abdominal e a coluna lombar apóia a região lombar e posterior do seu cão.

A doença do disco intervertebral canino (IVDD) ocorre quando um disco na coluna do seu cão é rompido ou herniado, vazando seu conteúdo e causando inflamação e dor severas para seu melhor amigo. Quando isso acontece, o disco não é mais capaz de atuar como amortecedor ou auxiliar na carga de peso colocada na coluna. IVDD tem efeitos colaterais graves para seu cão, e os sintomas variam dependendo de onde ao longo da espinha o disco com problema está localizado.

A causa mais comum de IVDD é a conformação e a idade. Com o tempo, os discos nas costas dos cães perdem a flexibilidade, tornando-os mais suscetíveis a lesões. Lesões graves são outra causa comum de doença do disco intervertebral.

As raças condrodispláticas - aquelas com pernas curtas e costas longas - são mais comumente afetadas por IVDD; esses incluem:

  • Dachshund
  • Cão basset
  • Corgi
  • Beagle
  • Cocker spaniel
  • Pequinês
  • Poodle
  • Buldogue

Sintomas
A doença do disco intervertebral pode ser muito dolorosa e deve ser tratada imediatamente. Se não for tratada, podem ocorrer problemas secundários graves, incluindo paralisia permanente.

Os sintomas variam dependendo de qual parte da coluna do seu cão é afetada, mas podem incluir:

  • Rigidez do pescoço
  • Dor nas costas
  • Chorando ao ser tocado ou apanhado
  • Tremendo
  • Relutância em correr ou jogar
  • Incapacidade de andar ou um andar peculiar
  • Paralisia
  • Paresia (perda parcial de movimento ou fraqueza)

Diagnóstico
Seu veterinário fará um exame físico completo e fará um histórico médico completo de seu animal de estimação. Além disso, eles provavelmente desejarão realizar testes adicionais.

Isso pode incluir:

  • Um exame neurológico completo
  • Radiografias da coluna
  • Mielografia, uma injeção de corante na medula espinhal
  • Encaminhamento para um especialista para ressonância magnética ou tomografia computadorizada

Tratamento
O tratamento dependerá da gravidade da doença do disco e do que for melhor para o seu cão, especificamente. Pode incluir medicamentos e repouso estrito na caixa / gaiola. Os medicamentos ajudarão a reduzir o inchaço do disco e relaxar os músculos do seu cão. A cirurgia também é uma opção, em algumas situações. Enquanto seu cão se cura, seu veterinário pode recomendar fisioterapia também. Manter o peso do seu cão sob controle e observá-lo cuidadosamente é vital para sua recuperação e também ajudará a limitar quaisquer problemas futuros.

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, deve sempre visitar ou ligar para o seu veterinário - ele é o seu melhor recurso para garantir a saúde e o bem-estar de seus animais de estimação.


Doença de disco

A coluna vertebral é composta por uma série de pequenos ossos chamados vértebras que são alinhados como blocos de construção. Um buraco no centro de cada vértebra forma um túnel no qual fica a medula espinhal. A medula espinhal é extremamente importante porque carrega as mensagens do cérebro para o resto do corpo. Também é extremamente delicado e as vértebras ósseas ajudam a protegê-lo.

Entre cada vértebra, logo abaixo da medula espinhal, há uma pequena almofada, chamada de disco intervertebral, que protege as vértebras uma da outra e fornece flexibilidade para a coluna durante o movimento.

Envelhecimento e doença do disco

Como parte do processo normal de envelhecimento, esses discos se deterioram, resultando em doenças do disco. Normalmente, cada disco consiste em um anel fibroso externo e um centro gelatinoso interno (uma boa analogia seria um donut de geléia). Com a idade, esse “donut” muda de consistência, o anel fibroso externo se fragmenta e o centro “gelatinoso” interno endurece para uma consistência de queijo duro.

O anel fibroso externo fragmentado pode não ser mais capaz de manter esse centro rígido no lugar, e o movimento das vértebras de ambos os lados pode apertar repentinamente o disco para fora de sua posição normal. Infelizmente, esse material geralmente se move para cima e pára contra a medula espinhal, machucando-a no processo.

Esse “escorregamento” do disco costuma ocorrer de forma explosiva, causando danos significativos à medula espinhal e dor ao animal. Nessa posição anormal, o disco pressiona a medula espinhal, causando mais danos.

Este tipo de doença do disco pode ocorrer em cães e gatos de qualquer idade ou raça, mas ocorre mais comumente nas raças de “pernas curtas”, como dachshund, buldogue francês, corgi galês e pequinês.

Sintomas

As partes da coluna vertebral mais comumente afetadas por discos "escorregados" são o pescoço e o meio para a parte inferior das costas. Alguns sintomas comuns de doença de disco incluem:

  • Dor nas costas significativa
  • Dificuldade em usar as pernas dianteiras e / ou traseiras
  • Claudicação
  • Má coordenação
  • Paralisia

Teste de Diagnóstico

Esses sintomas indicam que o cão ou gato tem um problema que afeta a medula espinhal, mas não a localização exata ou a causa do problema. A doença do disco, um tumor na coluna ou uma infecção na coluna podem produzir sintomas semelhantes. Os testes são necessários para determinar a localização exata e a causa do problema e para decidir sobre a terapia apropriada. Para conseguir isso, o paciente deve ser anestesiado para radiografias e coleta de líquido ao redor da medula espinhal.

A mielografia é um estudo de raios-X em que um corante especial é injetado no fluido que envolve a medula espinhal. Isso permite que qualquer material de disco pressionado contra o cabo seja identificado nas radiografias. A análise do fluido ao redor da medula espinhal ajuda a descartar outras causas dos problemas, como infecções.

Tratamento

Na maioria dos casos, a doença do disco requer cirurgia para remover o material do disco que está comprimindo a medula espinhal. A cirurgia usada com mais frequência para remover o material do disco ao redor da coluna é chamada de laminectomia.

Ocasionalmente, os animais com doença de disco não são tratados por meio de cirurgia. Nestes animais, o confinamento estrito da gaiola e a imobilização são usados. Normalmente, essa abordagem é usada para o primeiro surto de dor nas costas em animais que não têm problemas para andar. Embora o confinamento estrito da gaiola não corrija a compressão da medula espinhal, pode reduzir temporariamente um pouco da dor e do inchaço ao redor da medula espinhal e permitir que o disco rompido "cure".

Com o passar do tempo, não é incomum que animais tratados sem cirurgia sofram repetidos episódios de dor, claudicação e paralisia à medida que o material do disco adicional desliza e comprime a medula espinhal. A cada surto de doença do disco, a medula espinhal sofre danos permanentes adicionais. A remoção cirúrgica do material do disco do canal espinhal é o único tratamento que proporciona recuperação rápida e máxima da função da medula espinhal.


Doença do disco intervertebral em cães

A absorção de choque entre nossos ossos é essencial para realizar atividades físicas normais. Assim como os humanos, os cães podem machucar seus ossos e articulações, tornando a mobilidade diária um desafio. Na doença do disco intervertebral (IVDD), os discos intervertebrais, ou almofadas entre os ossos da coluna, podem degenerar devido a uma lesão ou à medida que os cães envelhecem.

Os discos intervertebrais são tecido de cartilagem entre os ossos da coluna, ou vértebras, que atuam como amortecedores durante o movimento. A deterioração dos discos torna-os quebradiços e fracos, de modo que as forças normais aplicadas durante o movimento não podem ser amortecidas com eficácia. Isso geralmente leva a discos deformados ou rompidos, que podem pressionar a medula espinhal acima deles, resultando em sinais que variam de dor no pescoço ou nas costas à paralisia completa dos membros.

IVDD canino ocorre em duas categorias principais: Tipo I e Tipo II. No tipo I da doença, a porção interna do disco é calcificada ou endurecida. Isso ocorre rapidamente e deixa o disco quebradiço e mais sujeito a rupturas. O tipo II se desenvolve lentamente e os discos tornam-se endurecidos e mais fibrosos com o tempo, eventualmente projetando-se para fora e aplicando pressão na medula espinhal.

Embora ambos os tipos de DIV sejam causados ​​pela degeneração dos discos, os cães podem correr mais risco de um tipo de DIV do que de outro. A Dra. Beth Boudreau, professora assistente clínica da Faculdade de Medicina Veterinária e Ciências Biomédicas do Texas A&M, explicou que raça de cães apresenta maior risco para a doença. “Para a doença do disco Tipo I, a raça desempenha um grande papel”, disse ela. “Os cães condrodistróficos, que são caninos com diferenças genéticas que causam distúrbios esqueléticos, têm maior risco de IVDD do que outras raças porque seus discos podem sofrer degeneração muito precoce. Existem muitas raças condrodistróficas, incluindo o Dachshund, o Bulldog Francês, o Corgi, o Beagle, o Basset Hound e o Poodle Miniatura. Para a doença do disco Tipo II, qualquer raça de cão pode ser afetada. Devido à natureza mais lenta do desenvolvimento do tipo de doença do disco, os cães com esse problema tendem a ser mais velhos do que aqueles com doença do disco Tipo I. ”

Se o seu cão mostra falta de vontade de pular, tem dor ou fraqueza nas patas traseiras, grita de dor ou mostra apetite e nível de atividade reduzidos, você deve considerar levá-lo ao veterinário para um exame. O diagnóstico de DIV começa com um exame neurológico completo pelo veterinário e possíveis raios-X, mas é confirmado com uma ressonância magnética ou outra imagem avançada.

Se for diagnosticado com IVDD, seu cão não terá que suportar a dor pelo resto da vida. Existem dois tipos principais de tratamento disponíveis para IVDD: gestão médica e cirurgia. “O tratamento médico envolve o controle da dor associada à doença do disco, além de um período de repouso rigoroso, para dar ao disco esticado ou rompido tempo para se curar”, disse Boudreau. “Isso é mais apropriado para pacientes menos afetados, especialmente aqueles que estão tendo sintomas pela primeira vez. Alternativamente, a cirurgia pode ser realizada para remover o material anormal do disco que está invadindo a medula espinhal. Esta opção de tratamento é recomendada para pacientes que são mais gravemente afetados ou para cães que não melhoram com o tratamento médico. ”

Embora o IVDD seja administrável em cães, a prevenção é a melhor maneira de manter seu animal de estimação sem dor, mesmo em raças com maior risco de degeneração do disco. Alimentar Fido com uma dieta balanceada e ajudá-lo a manter um peso saudável pode reduzir o estresse no pescoço e na coluna vertebral. Se o seu cão tende a puxar a coleira durante uma caminhada, invista em um arnês para aliviar ainda mais o estresse do pescoço. Manter os degraus ao lado da cama ou do sofá também pode evitar que seu cão pule e se machuque. Essas etapas simples são uma ótima maneira de manter seu animal de estimação seguro e saudável.


Doença do disco intervertebral

Hérnia de disco, disco intervertebral rompido, IVDD, doença do disco cervical, doença do disco toracolombar, disco deslizado, extrusão de disco, hemilaminectomia, assinatura da raiz do nervo

O termo "Diplomato ACVS" refere-se a um veterinário que foi certificado em cirurgia veterinária. Apenas os veterinários que concluíram com êxito os requisitos de certificação do ACVS são diplomados do American College of Veterinary Surgeons e ganharam o direito de serem chamados de especialistas em cirurgia veterinária.

Seu cirurgião veterinário certificado pelo conselho ACVS completou um programa de residência de três anos, atendeu aos requisitos de treinamento e número de casos específicos, realizou pesquisas e publicou pesquisas. Este processo foi supervisionado por Diplomatas da ACVS, garantindo consistência na formação e aderência a elevados padrões. Depois de concluir o programa de residência, o indivíduo passou em um exame rigoroso. Só então o seu veterinário ganhou o título de Diplomata da ACVS.

Os discos intervertebrais (a almofada no espaço entre os ossos da coluna) têm condições e forças que podem fazê-los inchar ou romper com o tempo. Essa ruptura leva a dois tipos de danos à medula espinhal, compressão e concussão. A extensão do dano e da perda de células nervosas é determinada por:

  • Tipo de força
  • Grau de força aplicada à medula espinhal
  • Período de tempo em que a força foi aplicada

Danos relativamente pequenos na medula espinhal podem levar à perda de coordenação e a um andar do tipo "marinheiro bêbado". Dano isso é mais significativo leva à perda de andar ou incapacidade de mover as pernas voluntariamente. Danos graves podem levar à perda total da sensação de dor. Isso pode levar a um prognóstico muito ruim para a recuperação, dependendo do tempo que a percepção da dor foi perdida.

Os cães da raça condrodistrofóide (Dachshund, Pekinese, Beagle, Lhasa Apso, etc.) são responsáveis ​​pela grande maioria de todas as rupturas de disco, com o Dachshund sendo responsável por 45-70% de todos os casos. Nestes cães, o início médio dos sinais clínicos ocorre entre os 3–6 anos de idade, embora os raios X possam mostrar a presença de calcificação do disco aos 2 anos de idade. Cães não condrodistrofóides (Labrador Retrievers, Pastores Alemães, etc.) geralmente presentes entre 5 e 12 anos de idade. Os discos toracolombares (região posterior) são responsáveis ​​por 65% de todas as rupturas de disco, enquanto os cervicais (região do pescoço) respondem por até 18% dos casos apresentados.

A ruptura do disco se apresenta com diferentes graus de dor, no entanto, quando o dano ao nervo começa a se desenvolver e progredir, segue um padrão previsível:

  1. Dor nas costas ou pescoço, possivelmente recusando-se a andar pela sala.
  2. O “marinheiro bêbado” anda ou cambaleia na extremidade traseira, as patas traseiras muitas vezes se cruzam como os passos do animal de estimação.
  3. Perda completa da função motora dos membros posteriores. Normalmente, ao mesmo tempo, o animal perde a capacidade de urinar e de esvaziar completamente a bexiga.
  4. A percepção da dor é perdida, o que é um sinal de lesão medular grave que pode levar a um prognóstico reservado.

A classificação das rupturas de disco é geralmente agrupada em grandes regiões. Os seguintes agrupamentos são descritos:

  • vertebral cervical 1-5 (C1-C5)
  • vértebras cervicais 6 a vértebras torácicas 2 (C6-T2)
  • vértebras torácicas 3 às vértebras lombares 3 (T3-L3)
  • vértebras lombares 4 através do sacro (L4-S3).

Esse agrupamento é chamado de neurolocalização, que permite que um cirurgião certificado pela ACVS comece a planejar quais testes diagnósticos e cirurgias potenciais serão oferecidos. A ruptura do disco intervertebral é geralmente considerada uma verdadeira emergência cirúrgica e prognóstico varia significativamente com grau de função remanescente quando o animal é avaliado e tratado cirurgicamente.

A maioria dos veterinários de cuidados primários pode sugerir exames de saúde iniciais, bem como qualquer uma das técnicas de imagem listadas:

  • Exames de sangue: hemograma completo (CBC), química do soro e urinálise
  • Raios-X da coluna ou tórax
  • Mielograma, que é uma série de raios-X em que uma agulha injeta corante ao redor da medula espinhal para destacar qualquer compressão (Figura 1)
  • Tomografia computadorizada em vez de ou após o mielograma
  • Estudo de ressonância magnética (MRI) em adição ou em vez de uma tomografia computadorizada
  • Punção lombar ao mesmo tempo que a imagem

Seu veterinário determinará os testes mais adequados, que podem variar.

O tratamento conservador com repouso em gaiola, confinamento e analgésicos costuma ser oferecido apenas a pacientes que iniciaram recentemente seu primeiro episódio e os déficits neurológicos são leves. Uma consulta posterior com seu veterinário pode resultar em um encaminhamento para um cirurgião veterinário para explorar completamente suas opções.

Existem vários procedimentos e abordagens cirúrgicas diversas, variando no cirurgião veterinário e na localização do disco. A escolha exata de qual procedimento realizar é feita pelo veterinário com base em sua experiência e preferências. A descompressão cirúrgica da coluna vertebral por remoção do osso sobre o canal vertebral é quase sempre recomendada (Figura 2).

A maioria dos animais de estimação são alta 3-7 dias após a cirurgia. Eles geralmente são devolvidos para verificação e remoção de suturas ou grampos da pele (se houver). A dor pode ser bem controlada com medicamentos administrados pelo proprietário.

Recuperação pós-operatória a seguinte cirurgia pode incluir:

  • Expressão da bexiga 3-4 vezes ao dia (se necessário)
  • Reabilitação física para força e flexibilidade muscular
  • Restrição de exercícios para "repouso na cama" por pelo menos 4 semanas

Mudanças no estilo de vida podem incluir perda de peso, mudança para um arnês corporal em vez de guia para o pescoço e minimizando o pulo da mobília.

Complicação pós-operatórias podem incluir:

  • O mielograma pode precipitar convulsões nas primeiras 24 horas após o procedimento
  • Infecção incisional
  • Muitos pacientes têm outra hérnia de disco mais tarde na vida
  • Caminhada cambaleante contínua ou arrastando os dedos dos pés traseiros ao caminhar

O prognóstico varia significativamente com o grau de lesão e a localização da lesão. A maioria das rupturas de disco que se apresentam em cães, ainda andando, têm uma excelente chance de voltar a andar. No entanto, se o animal perdeu a capacidade de sentir a dor nas pernas antes da cirurgia, ele nunca mais poderá andar.

Deixou não tratada, a ruptura do disco pode levar à perda permanente da capacidade de andar. A maioria dos cães que chegam a esse ponto também perderá o controle da bexiga urinária e corre o risco de infecções crônicas do trato urinário e escaldadura pela urina. Além disso, sem função motora, os pacientes não conseguem se virar e podem desenvolver escaras e feridas.


Cirurgia IVDD para cães - o que os pais de animais de estimação devem saber

Embora a cirurgia nem sempre seja necessária para IVDD, para cães que sofrem de doença do disco intervertebral, que afeta sua capacidade de andar, a cirurgia costuma ser a melhor opção de tratamento. As cirurgias IVDD visam restaurar a mobilidade, reduzir a dor e prevenir mais problemas de disco. Veja mais de nossos veterinários especialistas em Cordova sobre as opções de tratamento para IVDD em cães.

O que é um disco intervertebral?

O disco intervertebral é uma substância gelatinosa interna circundada por um anel de tecido fibroso. Os discos intervertebrais fornecem flexibilidade à coluna e ajudam a amortecer a carga na coluna sempre que o cão estiver fazendo movimentos como correr ou pular.

O que é IVDD?

A doença do disco intervertebral (DIV) também pode ser descrita como ruptura, escorregamento, abaulamento ou hérnia de disco que pode ocorrer no pescoço ou nas costas do cão. Esta condição é freqüentemente vista em beagles, bassês, pequinês, shih tzus e basset hounds, mas pode ocorrer em cães de qualquer tamanho ou raça.

O que causa IVDD em cães?

A doença do disco intervertebral é um processo degenerativo gradual relacionado à idade que afeta a medula espinhal do cão por um período de tempo, muitas vezes sem ser detectado.

O IVDD ocorre quando os discos de absorção de choque entre as vértebras do seu cão começam a endurecer gradualmente até serem incapazes de amortecer as vértebras adequadamente. Os discos endurecidos irão normalmente inchar e comprimir a medula espinhal, muitas vezes danificando os impulsos nervosos do cão, como aqueles que controlam o controle da bexiga e do intestino. Em outros casos, um simples salto ou aterrissagem incorreta pode fazer com que um ou mais dos discos endurecidos se rompam e pressionem os nervos da medula espinhal do cão, causando dor, possível dano ao nervo ou até paralisia.

Um cão pode se recuperar de IVDD sem cirurgia?

Se o seu cão foi diagnosticado com DIV, mas ainda é capaz de andar, os tratamentos não cirúrgicos podem ajudar seu cão a se recuperar do DIV. Dito isso, se o seu cão tem um caso grave de DIV e perdeu a capacidade de andar, é necessário um tratamento de emergência urgente.

O tratamento não cirúrgico para IVDD também é chamado de tratamento ou gerenciamento conservador. Os objetivos do tratamento não cirúrgico são ajudar a aliviar a dor e o desconforto, fazer o cão ficar de pé e andar novamente e ajudar a restaurar a bexiga perdida e o controle intestinal. Os tratamentos não cirúrgicos para IVDD em cães incluem:

  • Rigoroso descanso para caixotes - Se você está tentando aliviar os sintomas de DIV do seu cão sem cirurgia, o repouso absoluto será essencial e exigirá paciência! Seu cão precisará ficar estritamente confinado a uma pequena sala ou caixa por pelo menos 4 semanas para dar ao corpo do cão tempo suficiente para tentar consertar o dano.
  • Medicamentos antiinflamatórios - O tratamento não cirúrgico de DIV em cães provavelmente incluirá medicamentos esteróides e antiinflamatórios para ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Esses medicamentos são usados ​​em conjunto com atividades restritas e repouso na caixa.
  • Cuidados dietéticos - O seu veterinário calculará cuidadosamente o número preciso de calorias necessárias para o seu animal de estimação para controlar o peso e ajudar a prevenir o aumento da pressão na coluna.
  • Reabilitação Física (Fisioterapia) - Um profissional de reabilitação avaliará a condição atual do seu cão e recomendará um plano de tratamento que incluirá uma combinação de tratamentos caseiros e tratamento profissional. A reabilitação pode fazer maravilhas para animais de estimação que sofrem de casos leves a moderados de DIV, bem como para aqueles que estão se recuperando de uma cirurgia.

Tratamento Cirúrgico de IVDD

A cirurgia é considerada o melhor e, em alguns casos, o único tratamento para casos graves de DIV em cães. O objetivo da cirurgia IVDD é remover o material do disco intervertebral doente para aliviar a pressão na medula espinhal do seu cão, restaurar o fluxo sanguíneo normal e prevenir problemas de disco no futuro. Para atingir este objetivo, uma combinação de cirurgias pode ser usada para tratar cães com IVDD

As cirurgias usadas para tratar o IVDD do seu cão dependerão muito da localização do disco doente. Existem várias cirurgias de DIV diferentes, incluindo hemilaminectomia, laminectomia, fenestração e fenda ventral. Em alguns casos, um procedimento de estabilização vertebral (fusão) também pode ser recomendado, especialmente em cães de raças grandes. Quanto custa a cirurgia de IVDD depende de muitos fatores, no entanto, você pode esperar pagar cerca de US $ 1.500 a $ 4.000 pela cirurgia de IVDD para seu cão.

Taxas de sucesso de cirurgia IVDD

A cirurgia geralmente tem muito sucesso na maioria dos casos. Os resultados são mais bem-sucedidos em cães que não perderam a capacidade de andar. Em cães que apresentam sintomas contínuos de DIV, pode ocorrer atrofia da medula espinhal e levar a resultados menos bem-sucedidos.

Se a cirurgia IVDD não for bem-sucedida em retornar seu animal de estimação à mobilidade normal, uma cadeira de rodas para cães pode ajudá-lo a desfrutar de uma vida feliz e ativa enquanto convive com a doença do disco intervertebral. A recuperação da cirurgia IVDD requer de 6 a 8 semanas de atividade restrita combinada com medicamentos apropriados para ajudar no controle da dor e inchaço. Seu veterinário também pode recomendar reabilitação física (fisioterapia para cães) para ajudar a recuperar seu animal de estimação.

Devo considerar a eutanásia para meu cão com IVDD grave?

Se você é o pai de um cão que foi diagnosticado com IVDD grave, você provavelmente está enfrentando algumas questões muito difíceis em relação ao tratamento para seu amado animal de estimação. Seu veterinário explicará as opções de tratamento disponíveis e o resultado provável de cada uma. Cuidar de um cão que está se recuperando de DIV pode ser demorado e caro, quer você opte por tratamento cirúrgico ou não cirúrgico.

Cada animal é diferente e o prognóstico do seu cão dependerá de uma série de fatores, incluindo a idade do cão, a gravidade da lesão na coluna, onde a lesão está localizada na coluna e o tempo decorrido entre o aparecimento dos sintomas e o tratamento. Seu veterinário explicará cuidadosa e compassivamente a probabilidade de recuperação de seu cão para que você possa tomar uma decisão informada sobre o tratamento. Se você está considerando a eutanásia para seu cão após um diagnóstico de DIV, fale com seu veterinário aberta e honestamente, ele foi treinado para ajudá-lo a tomar a melhor decisão para você e seu animal de estimação.


Assista o vídeo: Papo Vet - Neuro e Orto de Pequenos Animais: Fraturas, Luxações E Doenças De Disco (Junho 2021).