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Anemia em cães


Visão geral
Se seu cão tem anemia, houve uma queda no número de seus glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para as células do corpo e captam dióxido de carbono. Uma contagem baixa de glóbulos vermelhos pode ser o resultado de perda de sangue, destruição dos glóbulos vermelhos ou produção inadequada de novos glóbulos vermelhos.

Existem muitas causas para a anemia, incluindo perda excessiva de sangue devido a trauma, doenças imunomediadas (quando o corpo ataca suas próprias células ou órgãos), câncer, defeitos genéticos, doença renal (ou doenças em outros órgãos importantes), doenças infecciosas e doença da medula óssea. Medicamentos para humanos e animais de estimação, bem como certos alimentos, também podem causar essa condição. Cebola, por exemplo, não causa apenas mau hálito; eles também podem causar anemia!

Riscos
Todos os cães podem ter anemia de uma forma ou de outra, porque existem muitas condições e doenças diferentes que resultam em um estado anêmico. Por exemplo, se seu cão tem uma infestação parasitária, como vermes ou pulgas, ele pode ter perda de sangue e anemia - outra razão pela qual a prevenção de pulgas e carrapatos é tão importante!

Certos medicamentos, como medicamentos para terapia do câncer e antiinflamatórios, também podem aumentar o risco de anemia.

Sinais
Os sinais de alerta de que seu cão está anêmico ou está se tornando anêmico incluem:

  • Gengivas pálidas
  • Agindo cansado, fraco ou apático
  • Pulso mais rápido do que o normal
  • Falta de apetite
  • Perda de peso
  • Banquetas pretas de alcatrão
  • Comendo sujeira

Esses sinais podem variar de animal para animal de estimação e realmente dependem da causa subjacente da anemia. Em algumas situações, seu cão pode não apresentar nenhum sinal!

Diagnóstico / Tratamento
Quando um cão está anêmico, é crucial identificar a causa subjacente. Seu veterinário pode recomendar vários testes, dependendo dos sintomas e da história do seu cão.

Esses testes podem incluir:

  • Um hemograma completo para identificar o grau de anemia do seu cão e avaliar as características dos glóbulos vermelhos
  • Uma contagem de reticulócitos para identificar se o corpo do seu cão está respondendo à anemia e produzindo novos glóbulos vermelhos *
  • Um esfregaço de sangue para procurar parasitas e anomalias nas células sanguíneas
  • Testes químicos para avaliar a função renal, hepática e pancreática, bem como os níveis de açúcar
  • Testes de eletrólitos para garantir que seu cão não esteja desidratado ou sofrendo de desequilíbrio eletrolítico
  • Um exame de urina completo para descartar infecções do trato urinário e para avaliar a capacidade do rim de concentrar a urina
  • Testes especializados que podem ajudar a identificar doenças infecciosas subjacentes (por exemplo, vários títulos ou testes de PCR)

O tratamento da anemia depende da condição subjacente. Inclui a interrupção da perda de sangue, bem como o tratamento de doenças bacterianas, virais, tóxicas e autoimunes. Se a anemia for grave, uma transfusão de sangue pode ser necessária.

Prevenção
Como a anemia é causada por outras doenças, é melhor se concentrar na prevenção dessas doenças. É importante proteger seu cão de parasitas comuns usando medicamentos preventivos, assim como entrar em contato com seu veterinário imediatamente se notar algum sinal de anemia.

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, deve sempre visitar ou ligar para o seu veterinário - ele é o seu melhor recurso para garantir a saúde e o bem-estar de seus animais de estimação.

Revisados ​​pela:

Peter Kintzer DVM, DACVIM


F80 Doenças do sangue e anemia

Visão geral da anemia: A anemia é uma condição em que o corpo tem falta de glóbulos vermelhos (RBCs). Na maioria dos casos de anemia, os eritrócitos não são produzidos na medula óssea, perdem-se do sistema circulatório ou são destruídos. Embora a anemia seja um dos problemas sanguíneos mais comuns em cães, geralmente é mais um sintoma de uma doença subjacente do que uma doença própria. Alguns dos problemas mais comuns que causam anemia são discutidos a seguir.

Introdução / Agente Causativo: A anemia hemolítica imunomediada (também chamada de anemia hemolítica autoimune) ocorre quando o sistema imunológico de um animal funciona mal e começa a pensar que os glóbulos vermelhos do corpo são "estranhos". O corpo do animal então cria anticorpos contra seus próprios glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos são destruídos e resulta em anemia (falta de glóbulos vermelhos). Isso pode ser causado por uma série de problemas subjacentes, incluindo dirofilariose, exposição a certos medicamentos ou toxinas caseiras, certos tumores ou exposição a doenças infecciosas como Ehrlichia, Leptospira, e Babesia.

Sinais clínicos: Animais com IMHA costumam se tornar letárgicos e fracos. As membranas mucosas (gengivas e vulva) estão pálidas e a frequência cardíaca e a respiração estão mais rápidas do que o normal. O hemograma pode revelar um baixo hematócrito (PCV) e soro ictérico (amarelado). Um exame de urina pode mostrar hemoglobina ou bilirrubina na urina. Esses animais geralmente não se sentem bem e param de comer.

Diagnóstico: Na maioria dos casos, uma doença primária é diagnosticada primeiro e, em seguida, IMHA é diagnosticado secundariamente como uma doença resultante. O hemograma e os sinais clínicos ajudarão no diagnóstico.

Tratamento / Prognóstico: Cuidados de suporte, ambiente tranquilo, suplementos nutricionais (incluindo ferro) e esteróides sistêmicos (corpo inteiro) são as melhores opções de tratamento. A terapia com fluidos cautelosa também pode ajudar. Em casos extremos, uma transfusão de sangue pode ser necessária. Após a crise inicial, os pacientes podem levar uma vida relativamente normal, retornando semanalmente ou mensalmente para fazer exames de PVC para garantir que a anemia esteja controlada.

Introdução: A anemia de corpo de Heinz ocorre quando um animal é exposto a certos oxidantes, plantas ou produtos químicos. Essas substâncias fazem com que os glóbulos vermelhos desenvolvam corpos de Heinz. Uma vez que os corpos de Heinz se formam nas células vermelhas do sangue, as células são destruídas e resulta em anemia. A anemia Heinz-Body é considerada uma anemia regenerativa, o que significa que estimula o corpo a produzir mais glóbulos vermelhos da medula óssea para compensar aqueles que são perdidos.

Agentes Causativos: Paracetamol (mais um problema em gatos), zinco, vitamina K3, benzocaína, naftalina, azul de metileno, cebola e até alho estão entre as causas mais comuns de anemia Heinz-body em cães.

Sinais clínicos: O animal geralmente fica letárgico, fraco e pode ter febre. As gengivas podem parecer pálidas. Em casos graves, a urina pode parecer vermelho-amarronzada por causa da hemoglobina nela.

Diagnóstico: Animais com anemia causada por corpos de Heinz podem ser identificados examinando uma amostra do sangue do animal manchada com azul de metileno usando um microscópio. Os corpos de Heinz aparecerão como pequenos pontos azuis escuros nas células vermelhas do sangue. Saber se há alguma chance de o animal ter sido exposto a um dos produtos químicos mencionados anteriormente também ajuda no diagnóstico.

Tratamento: Animais com anemia Heinz-body devem ser mantidos em silêncio e descansados. A remoção da planta, dos oxidantes ou da causa química é necessária para evitar ocorrências futuras. A oxigenoterapia também pode ajudar. Os casos graves podem exigir uma transfusão de sangue.

Introdução: A anemia não regenerativa acontece quando um animal está anêmico e seu corpo não criar mais glóbulos vermelhos para compensar.

Agentes Causativos: A anemia não regenerativa geralmente é um sintoma de um problema subjacente. Infecções, inflamação e lesão tecidual podem ser a causa do problema inicial. Doenças renais, hepáticas, endócrinas, envenenamento crônico por chumbo ou deficiência crônica de vitaminas ou minerais (deficiência de ferro) também podem resultar em anemia não regenerativa.

Sinais clínicos: O animal geralmente parecerá fraco e letárgico. Suas gengivas podem estar pálidas e eles não querem comer muito. Eles podem beber e urinar com mais frequência do que o normal. Sua frequência cardíaca pode ser mais rápida do que o normal. Os sinais também podem incluir sintomas da causa primária, como feridas na boca para insuficiência renal ou sinais do sistema nervoso central para envenenamento por chumbo.

Diagnóstico: O hemograma pode revelar um baixo hematócrito e, dependendo da doença primária, certas formas de células sanguíneas que normalmente não são vistas podem aparecer nas lâminas de sangue. Os exemplos incluem esquictócitos para deficiência de ferro e acantócitos para doenças do fígado.

Tratamento: A anemia não regenerativa geralmente é resolvida quando a doença primária é tratada e tratada. A fluidoterapia com Ringer com lactato pode ajudar se o animal tiver sofrido grave perda de sangue ou estiver em choque.

Introdução: A doença de Von Willebrand é um distúrbio hemorrágico que altera a forma como as plaquetas agem no corpo de um animal. Embora os animais tenham plaquetas suficientes em sua corrente sanguínea, as plaquetas não conseguem se agarrar a nenhum orifício nos vasos sanguíneos para interromper o sangramento. Animais com a doença de Von Willebrand podem sofrer severa perda de sangue devido a ferimentos muito leves. Pelo menos 60 raças de cães foram diagnosticadas com a doença de Von Willebrand, com algumas das raças mais comumente afetadas sendo poodles padrão, cães pastores Shetland, terriers escoceses, schnauzers, rottweilers, golden retrievers, pastores alemães, pêlos curtos alemães, dachshunds, corgis, basset hounds e Airedales. De todas as raças, esse problema é mais frequentemente associado aos pinschers Doberman.

Agente causador: O Fator de Von Willebrand (FvW), batizado em homenagem ao cientista que o descobriu, geralmente está presente nas plaquetas e é responsável por permitir que as plaquetas grudem em orifícios nos vasos sanguíneos. Isso faz com que o sangue coagule e pare de sangrar. Em pacientes com doença de Von Willebrand, o FvW está ausente em algumas ou todas as plaquetas, portanto, elas não aderem às paredes dos vasos e o sangramento não para. A doença de Von Willebrand é geralmente separada em três tipos. No tipo I, o FvW está ausente da maioria das plaquetas do animal. O tipo II é uma forma rara, que geralmente afeta ponteiros alemães. No tipo III, praticamente não há FvW encontrado na corrente sanguínea do animal.

Sinais clínicos: O animal geralmente leva muito tempo para parar de sangrar, mesmo com ferimentos leves. Em casos graves, eles podem sangrar espontaneamente das membranas mucosas (incluindo gengivas, órgãos genitais, dentro da pálpebra) e podem até ter sangue na urina. Alguns animais de estimação podem apresentar sinais de sangramento gastrointestinal, como sangue nas fezes.

Diagnóstico: Depois de observar os sintomas clínicos, alguns testes adicionais podem ajudar a confirmar o diagnóstico. O exame de sangue pode revelar anemia devido à perda de sangue. A contagem de plaquetas geralmente é normal, mas um ensaio de FvW pode mostrar níveis mais baixos do Fator de Von Willebrand. Outro teste comum é picar a gengiva do animal ou a parte interna do lábio e cronometrar para ver quanto tempo o sangue leva para coagular.

Tratamento / Prognóstico: Alguns animais podem precisar de transfusões de sangue para repor o sangue perdido ou para ajudar a controlar o sangramento. Os cães que se recuperam de uma lesão ou cirurgia devem ser monitorados cuidadosamente para garantir que o sangramento tenha parado e esteja sob controle. Algumas formas concentradas do FvW, como o crioprecipitado, estão disponíveis se necessário. Se os veterinários e proprietários tomarem precauções durante os procedimentos cirúrgicos e tentarem prevenir lesões que possam causar sangramento, os animais com a doença de Von Willebrand geralmente podem levar uma vida normal.


Sintomas de anemia canina

Quando um cão fica anêmico, a perda de sangue e de glóbulos vermelhos pode induzir a um estado de muita fadiga. É provável que seu cão não deseje mais suas atividades normais e dormirá com mais frequência do que o normal.

Além disso, você também notará falta de apetite em seu cão. Com a perda de glóbulos vermelhos, seu cão achará muito difícil participar de qualquer atividade que exija sua energia. Comer não é exceção.

Um dos sinais mais visíveis de anemia é a cor esbranquiçada das gengivas e das orelhas do seu cão. As extremidades do corpo são sempre a primeira parte a perder o fluxo sanguíneo quando não há quantidade suficiente. O corpo não considera as extremidades uma necessidade e redirecionará o fluxo do sangue para órgãos vitais, como o coração e os pulmões.


Anemia em cães

, BVSc, MS, MRCVS, DACVIM (SAIM), North Carolina State College of Veterinary Medicine

A anemia ocorre quando há diminuição do número de hemácias, que pode ser medida pela contagem de hemácias ou pela concentração de hemoglobina. Pode se desenvolver por perda, destruição ou falta de produção de glóbulos vermelhos. A anemia é classificada como regenerativa ou não regenerativa. Em um anemia regenerativa, a medula óssea responde adequadamente à diminuição do número de glóbulos vermelhos, aumentando a produção de novos glóbulos. Em um anemia não regenerativa, a medula óssea responde inadequadamente ao aumento da necessidade de glóbulos vermelhos. As anemias causadas por sangramento ou destruição dos glóbulos vermelhos existentes são geralmente regenerativas. As anemias causadas por uma diminuição no hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos ou por uma anormalidade na medula óssea não são regenerativas.


Células vermelhas do sangue de cães

, DVM, DACVIM (Medicina Interna e Oncologia de Pequenos Animais), Tufts University

A principal função dos glóbulos vermelhos (também chamados de eritrócitos) é transportar oxigênio para os tecidos, onde é necessário para o metabolismo celular. As moléculas de oxigênio se ligam a moléculas carreadoras, chamadas hemoglobina, que são as proteínas que contêm ferro nas células vermelhas do sangue e dão às células sua cor vermelha. O oxigênio é transportado dos pulmões e entregue a todos os tecidos do corpo pela hemoglobina nos glóbulos vermelhos. O oxigênio é usado pelas células para produzir energia de que o corpo necessita. O dióxido de carbono é deixado para trás como um produto residual durante este processo. Os glóbulos vermelhos carregam esse dióxido de carbono para longe dos tecidos e de volta para os pulmões, onde é exalado. Quando o número de glóbulos vermelhos é muito baixo, isso é chamado de anemia. Ter poucos glóbulos vermelhos significa que o sangue transporta menos oxigênio, resultando em fadiga e fraqueza. Quando o número de glóbulos vermelhos é muito alto, o que é chamado de policitemia, o sangue pode se tornar muito espesso, prejudicando a capacidade do coração de distribuir oxigênio por todo o corpo. O metabolismo de um animal é voltado para proteger os glóbulos vermelhos e a hemoglobina de danos. A interferência com a formação ou liberação de hemoglobina, a produção ou sobrevivência de glóbulos vermelhos ou seu metabolismo causa doenças.

O número total de glóbulos vermelhos e, portanto, a capacidade de transporte de oxigênio, permanece constante ao longo do tempo em animais saudáveis. Os glóbulos vermelhos maduros têm uma vida útil limitada; sua produção e destruição devem ser cuidadosamente equilibradas, ou a doença se desenvolve.

A produção de glóbulos vermelhos começa com células-tronco na medula óssea e termina com a liberação de glóbulos vermelhos maduros na circulação do corpo. Na medula óssea, todas as células sanguíneas começam a partir de um único tipo de célula denominado célula-tronco. A célula-tronco se divide para formar formas imaturas de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou uma célula produtora de plaquetas. Essas células imaturas então se dividem novamente, amadurecem ainda mais e, por fim, tornam-se glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas.

A taxa de produção de células sanguíneas é determinada pelas necessidades do corpo. A eritropoietina, um hormônio produzido pelos rins, estimula o desenvolvimento de glóbulos vermelhos na medula óssea. A eritropoetina aumenta se o corpo tiver falta de oxigênio (uma condição chamada hipóxia). Na maioria das espécies, o rim é o órgão sensor que determina a quantidade de oxigênio que os tecidos do corpo estão recebendo e o principal local de produção de eritropoietina, de modo que a insuficiência renal crônica leva à anemia. A eritropoietina desempenha um papel importante na determinação do aumento do número de células-tronco que entram na produção de glóbulos vermelhos, da redução do tempo de maturação dos glóbulos vermelhos ou da liberação precoce de glóbulos vermelhos. Outros fatores que afetam a produção de glóbulos vermelhos são o fornecimento de nutrientes (como ferro e vitaminas) e as interações célula-célula entre os compostos que auxiliam na sua produção. Alguns distúrbios são resultado direto do metabolismo anormal dos glóbulos vermelhos. Por exemplo, uma deficiência enzimática hereditária reduz o tempo de vida dos glóbulos vermelhos e uma condição conhecida como anemia hemolítica.

É importante lembrar que a diminuição do número total de glóbulos vermelhos no corpo (anemia) é um sinal de doença, não um diagnóstico específico. A anemia pode ser causada por perda de sangue, destruição dos glóbulos vermelhos (hemólise) ou diminuição da produção. Na anemia grave por perda de sangue, os glóbulos vermelhos são perdidos, mas a morte geralmente resulta da perda do volume total de sangue, e não da falta de oxigênio causada pela perda de glóbulos vermelhos. A hemólise pode ser causada por toxinas, infecções, anormalidades presentes no nascimento, drogas ou anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos. Em cães, a causa mais comum de hemólise grave é um anticorpo dirigido contra os próprios glóbulos vermelhos do cão (anemia hemolítica imunomediada).

Os fatores que podem prevenir a produção de glóbulos vermelhos incluem insuficiência ou malignidade da medula óssea, perda de eritropoietina secundária à insuficiência renal, certos medicamentos ou toxinas, doenças debilitantes de longo prazo ou anticorpos direcionados ao desenvolvimento de glóbulos vermelhos. A perspectiva e o tratamento dependem da causa subjacente da anemia.


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